原标题：云南曲靖：“阳光招采”实现“四方共赢”

市民选购药品。

　　医药集中带量采购，一头连着群众看病就医和医保基金购买的需求侧，一头连着医药产业和医疗服务的供给侧。曲靖市对药品和医用耗材实行集中带量采购，推行“阳光招采”，3年多来，实现群众就医费用降低、医保基金使用效率提高、医疗机构改革深入、企业市场竞争力增强的“四方”共赢。

　　“一盘棋”集中带量采购

　　2022年，云南省医保局授权曲靖市在全省率先启动市级药品和医用耗材联盟集采试点，2023年8月将省药品和医用耗材联合采购办公室设在曲靖市，负责全省集采工作。从此，建立起省级指导支持、曲靖牵头、各州（市）协调配合的工作机制和11个市级部门协调沟通联系机制，形成了多州（市）联动、多部门共同发力的工作格局。曲靖市集采工作连续两年在全省医保工作会上作交流汇报，2023年市医保局被人力资源和社会保障部、国家医疗保障局表彰为“全国医疗保障系统先进集体”。目前，曲靖市已牵头开展10批次全省联盟、州（市）联盟集采，药品和医用耗材价格平均降幅54％，单品最大降幅达95.13%；全市使用集采产品患者覆盖率超90％，累计节约费用超12亿元，推动医保基金从当期超支回归收支平衡、略有结余，助推全市医疗保障事业高质量发展。

　　“阳光招采”曲靖模式

　　成了“金字招牌”

　　公平、公正、公开、透明，是“阳光招采”的核心。曲靖市医保局吃透国家政策、学习典型经验、摸清基本情况，按照“一品一策”要求，根据不同产品特点，分批分类开展集采，为国家、省际联盟集采“补位”。

　　在实施过程中，曲靖市出台集采决策程序规定、专家管理办法、招采“六个严禁”等8项指导性文件和规章制度，坚守廉洁纪律底线、红线，避免“分散腐败”转变为“集中腐败”。同时，这些集采工作制度和相关文件均经过合法性审查和公平竞争审查。集采现场谈判采用“双盲”机制抽取评审专家并进行封闭管理。谈判中，创新运用以反向竞争报价为核心的中选规则，推动集采产品提质降价。对集采中选结果进行现场公布和网上公示，确保全过程公平、公正、公开、透明。规范化的制度机制，保证了市级集采常态化运行，得到国家医保局的肯定。

　　目前，集采品种从化学药延伸到中成药、从高值医用耗材拓展至基础医用耗材，集采范围稳步扩大。集采中选企业涵盖省内优质企业以及国内外知名企业，集采效果取得了产品降价超预期、优质产品提升超预期、对标先进地区集采超预期的成效。

　　做好“后半篇文章”

　　保障药品落地使用

　　集采的好处是要通过医疗机构的用药来体现的。市医保局建立并完善高效的集采产品采购、配送、使用沟通机制。召开中选企业见面会，督促企业与医疗机构及时签订“三方协议”。出台集采中选产品不良事件和投诉处理政策，明确医疗机构上报程序和问题处置方式。通过医保大调研、实地稽核检查、“医保管家”网格化管理等方式，及时掌握全市集采产品采购使用情况，对存在问题的中选企业进行约谈，保障集采产品供应。

　　为扩大集采产品覆盖面，市医保局在开展集采产品进民营医院、进药店、进村卫生室活动的同时，进行集中核查，督促医疗机构优先采购使用国家、省、市集采中选产品，让集采产品更好惠及基层群众。

　　集采，达到了中选医药企业的合理预期，有效破解“带金销售”顽疾，曲靖市在全省首创的医保基金直接支付集采产品货款的结算模式，提高了医保、医疗、医药三方资金结算效率，缓解了医药企业回款压力，支持了医药企业的发展。2024年5月以来，全市直接结算集采产品货款3.89亿元，涉及医疗机构887家次、配送企业138家次，回款周期仅25天左右，为医药企业转型升级创造了条件。

　　集采药品和医用耗材的使用，有效降低了医疗成本，为新药品、新耗材、新诊疗项目进入临床应用腾出了空间；有效减轻了医保基金压力和患者费用负担，保障了医保基金使用安全，提升了患者的获得感。（张锦文）