原标题:一枚支架撑开患者“生命通道”
食管癌合并结核,并且食管肿瘤已经侵入气管,导致气道梗阻,呼吸困难……1月10日,记者从昆明市第三人民医院获悉,该院耐药与重症结核病科医生仅用3天就定制了一枚支架,为患者撑开“生命通道”。
患者刘先生2018年被发现患有肺结核,2023年10月又诊断出食管癌,随后经历了4次化疗和23次放疗。2024年底,刘先生出现咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状,被送到市三院治疗。市三院耐药与重症结核病科主任李明武介绍,刘先生才到医院时,精神状态极差,呈现恶性肿瘤晚期的状态,胸闷、气促明显,进食就呛咳,氧饱和度仅有85%,卧床生活不能自理。
市三院内镜中心为刘先生做气管镜检查时发现,他的左主支气管开口后壁隆起,导致缝隙样狭窄,左主支气管后粘膜糜烂、增生,病情危重。李明武组织院内外专家会诊。刘先生左主支气管瘘口巨大,还有继续增大的趋势,再加上食管的肿瘤已侵犯气管隆突,常规的气道支架无法适配他的情况。危急之下,李明武想方设法在3天内,为刘先生定制了一个适合的支架,并在局麻下经软镜完成了Y型金属覆膜支架置入术。撑开“生命通道”后,刘先生的气喘及呛咳症状明显好转。
“虽然在未来的治疗过程中,刘先生还有很多的‘关口’要闯,但这一关算是闯过来了。”李明武介绍,软镜下Y型金属覆膜支架置入术属于微创手术,适用于隆突附近的气道狭窄、瘘等,能够有效解决患者气道梗阻问题。
为刘先生置入支架的过程很顺利,创伤较小,术后刘先生呼吸困难的症状明显改善。下一步,医院还将为他进行抗结核治疗,帮助他继续“闯关”。(张晓莉)