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【甲流防治专家访谈】甲流并无“特效药” 对症治疗如何安全用药?
发布时间:2023年03月22日 14:49:25  来源: 云南网

  甲流和普通感冒有何不同?奥司他韦是甲流的“特效药”吗?如何预防甲流?3月20日,云南网记者就公众关注的问题采访了云南省第一人民医院呼吸与危重症医学科主任张云辉。

 
甲流和普通感冒有何区别?主要症状有哪些?
 
 
01

 

  答:普通感冒症状比较轻,容易出现局部症状如流鼻涕、嗓子疼,会伴有发烧,但温度一般不会很高,超过38℃的都很少。而甲流容易出现高热,甚至会烧到40℃。其他全身症状也会比普通感冒更重一些,比如表现为头疼、周身酸痛、恶心、呕吐及神智障碍。此外,普通感冒一般3-4天会自愈,而流感可以长达7天,如出现并发症则更长,甚至会导致死亡。

 
什么情况下需要到医院就医?
 
 
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  答:并不是得了甲流就得上医院,但以下几类人群属于重症高危人群,一旦感染甲流,应及时就医,我们把它称之为“PICO-65 人群”:P代表pregnancy,就是孕产妇,主要是指怀孕或者分娩后4周以内的人;I是指免疫抑制的人群;C即合并存在的疾病,比如患有慢性呼吸道的疾病、慢性肝病、肾病及心血管疾病等;O指的是肥胖症人群;65就是大于(等于)65岁的人群。这部分人群一旦有流感,容易出现并发症,所以需要格外注意。

 
甲流常见的并发症有哪些?
 
 
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  答:甲流合并症非常多,会出现明显的头昏、头疼及神智障碍,恶心、呕吐、腹泻,还会出现心脏的并发症,如心律失常、心肌炎、心包炎,其他各个器官都会出现并发症。

 
甲流有“特效药”吗?哪些情况需要服用抗病毒药物?
 
 
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  答:甲流没有“特效药”一说,奥司他韦的作用是抑制病毒在体内释放,而不是杀灭病毒。人体自身有抗体与病毒对抗,因此,普通人群对症治疗就可以了,不建议自行服用抗病毒药物,因为药物存在一定的副作用。“PICO-65 人群”需要及时就医,在医生的指导下服用药物,最好是在48小时以内用药,超过48小时药效就大打折扣了。另外,儿童不要擅自使用阿司匹林类的解热镇痛药,因为会引起瑞氏综合征,这属于药物性的损伤,表现为神经系统的损害和肝脏的损害。

 
​有没有相对安全的药物可以对症治疗?
 
 
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  答:对乙酰氨基酚对于儿童和孕妇是相对安全的,奥司他韦孕妇和儿童也可以使用,但严重肝、肾功能不全的人群,不能使用奥司他韦。

 
​如果患儿高烧不下,应该怎么办?
 
 
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  答:患儿一旦感染甲流,一般来说在3~4天内体温降到正常都是可以接受的。可以通过退热贴、服用退烧药等方式退烧。但是如果持续高烧,出现食欲不振,呕吐,神智改变等症状,就要立刻送医。

 
​甲流流行期间普通人群如何做好预防?
 
 
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  答:避免扎堆、尽量戴口罩、保证充足的睡眠和营养,尤其要避免熬夜。

 
​无症状人群可以服用抗病毒药物来预防吗?
 
 
08

  答:我们不主张服药预防,因为药物是有副反应的。

 
​甲流可以通过接种疫苗预防吗?
 
 
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  答:预防甲流最有效的方式就是接种疫苗,通常接种两周以后可以产生免疫力。但有自身免疫病的患者不建议接种减毒疫苗,可以接种灭活疫苗。此外,新冠疫苗和甲流疫苗可以同一时期接种,互不影响。

 
​以前接种过流感疫苗,还有必要接种吗?
 
 
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  答:建议每年接种一次,疾控部门会定期更新流感疫苗,我们也建议公众及时接种疫苗进行预防。

  策划:张成 期俊军 刘畅

  文字:期俊军

  视频:刘畅

责任编辑:杜诗雨
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