王天兰是临沧市精神病专科医院一名32年工作经验的“老护士”，同时她还是该院的副院长。在她的带领和管理下，医院精神科从一棵“小小树苗”成长成为一棵“苍天大树”。医院的护理队伍从最初的1人变为105人；病床从最初20张扩展到600张；医院的业务范围也从麻风病护理、性病艾滋病护理到精神病护理。在王天兰心中，她将自己的青春奉献给了科室，而科室也同她一起成长，一起改革。

　　一枝独秀不是春，百花齐放春满园

　　1996年，王天兰作为临沧市精神病专科医院的一名护士被医院安排到保山市精神病医院参与进修学习。半年的进修时间，王天兰学成归来，将自己的学习成果详细地向医院领导进行了汇报，同时她还结合医院的实际情况，详细讲述了她对医院精神科护理业务未来发展规划和工作方案，她的方案因新颖且符合医院的发展规划获得了院长的肯定。

　　自此王天兰扎根于精神科护理事业，她不仅建立了科室护理制度、质量管理小组、整体责任制护理小组，草拟医院护理中长期发展规划、引进优质护理、品管圈工具、社区护理、康复护理等。“以前临沧市是没有精神科护理领域的，也是获得医院领导们的认可，我才能组建起这个团队，填补了临沧无精神科临床护理的空白。”王天兰说。

　　为了做好临沧市精神护理的“领头羊”，王天兰定期召集护理部主任、护士长、护理骨干研究每一个制度的可行性、护理风险点及应对措施、护理不良事件发生的主客观因素，组织护士分层三基三严培训考核，同时进行每周2次的深入临床教学查房及督导护理制度、措施、职责、预案、流程等落实情况。不仅如此，王天兰经常孜孜不倦的教导护士长如何当好管理者、不厌其烦地指导她们护理如何开展心理护理、康复护理，帮助新护士调适和适应精神科病房工作的紧张和恐惧心态。她始终坚持“理论来源于实践、实践检验理论”，通过结合医院实际情况不断地推进护理工作朝着规范化、科学化、制度化方向发展，带出一支“来之能战、战之能胜”的精英队伍。多年来，王天兰一直坚持落实分层培训、分层管理机制的实施，科室每年都会安排管理层50%-80%的人员外出学习机会，让业务层8%-10%的人员外出参与进修学习，同时建立院内“三基三严”培训基地，每年进行相应的技术技能培训考核。有效提升了医院护理团队凝聚力和服务能力。在她的带动下，医院护理队伍经历了功能制护理、责任制护理、整体护理、优质护理的洗礼与发展，目前通过优质护理病房验收3个病区，正在筹备验收4个病区。

　　开拓进取，扬帆起航

　　2009年临沧市卫生健康委把基本公共卫生——严重精神障碍健康管理项目落到王天兰所在的医院内，社区管理严重精神障碍患者成为该院的一项新业务。“虽然是新业务，但是该业务存在不明确风险，尤其是整个临沧市的患者存在分布广、数量较多的问题。”作为精神科护理带头人的王天兰沉下心，带领护理部、公共卫生科深入基层调研分析整个临沧市情、区位、地势、病人居住情况、家属情况等，认真研读基本公共卫生政策、精神科护理、社区护理，最后草拟了《严重精神障碍患者社区护理工作方案》。

　　该方案因重点突出心理护理、基础护理、生活料理、康复护理、服药护理、自我管理护理、家庭护理、健康教育及家庭含义教育等。方案获批后，临沧市精神病专科医院立即组建社区工作队伍，开展社区管理、社区护理、社区工作流程、社区工作预案等专题培训，2009年11月“严重精神障碍患者社区护理”正式落地临沧市8县区。为了保障护理制度的具体实施，王天兰几乎每季度带领医院质量控制小组，深入8县、16个乡镇、32个村委会、64个村民小组，走访乡（乡、村、组）领导宣传严重精神障碍社区管理的优势和风险，指导管理要点；深入村医室指导村医如何发现新线索、如何监管患者；指导患者（家属）家庭照护和自我管理；监督指导医院下派工作组工作质量和效率情况，并提出整改措施；跟踪上次问题整改落实情况。

　　13年磨一剑，严重精神障碍社区护理，逐步形成了一个贴近社会、贴近家庭的社区护理模式，高效提升患者服药依从性，降低复发率致残率，社会功能恢复较好能主任分担家庭责或能自主管理的占57%。目前临沧市精神病专科医院的社区管理严重精神障碍患者15198人。

　　自古忠孝难两全，组织永远在心中

　　2020年疫情肆虐，王天兰被市疫情防控指挥部抽调到到指挥部主要承担心理危机干预工作。担任该工作前，75岁的老父亲因重病经常需要她的照顾让王天兰很是为难，但是想到自己是一名工作多年的医护人员时，王天兰没有跟组织提出自己的困难，毅然选择了抗疫工作。“当时我告诉我的母亲，‘妈妈，现在国家遇上了困难，我作为一名护士同时一名党员，希望你能理解并支持我的工作。’在离开前，我亲了亲父亲的脸，摸着他的手对他说：‘爸爸，你一定要好起来，请为我加油！’”王天兰激动地说。

　　来到指挥部后，王天兰很快就进入工作状态。期间她通过编制心理干预宣传册、PPT课件、二维码扫描学习材料，指导工作组加强全市严重精神障碍患者疫情防控的心理支持，组织开展确诊病例心理咨询，培训热线接线员并开通临沧市心理援助热线电话、参与援鄂医疗队员及家属在援鄂期间的心理辅导、草拟临沧市心理危机干预工作方案、深入边境三县疫情（一、二、三级人员）心理危机干预工作及对县级心理危机大队能力提升指导、组织开展临沧市疫情期间心理健康状态调查，出具调查报告一份，为临沧市疫情防控指挥部决策提供依据，而王天兰被临沧市政府授予“优秀共产党员”荣誉称号。

　　回眸，幸福在心间

　　平凡的事要把它长期做好，只有坚持问题导向，严肃整改过程，坚持落实一以贯之。王天兰说：“发现问题本身就很难，解决问题那是与对方亮剑，不直击问题、不撕破面子、不得罪人是做不好质量控制工作的”。32年如一日，王天兰始终如一的带领护理质控队伍坚持标准、坚持科学、坚持人文的原则开展护理质量控制工作，面对质疑，给予耐心解说，面对辱骂给以引导教育，面对不理解给予观摩以身试法等多形式营造质控活动的积极奋进氛围。

　　工作32年的时间里，王天兰多次被云南省卫生厅授予“云南省优秀护士”荣誉称号；被云南省总工会授予“云南省五一巾帼标兵”荣誉称号；同时还被授予临沧市卫生局、临沧市卫健委、临沧市总工会授予等多家单位授予“先进工作者”“优秀共产党员”“临沧市五一标兵”等称号。

　　回眸32年的精神科护理工作，王天兰说：“虽然我们医院存在底子薄的问题，尤其是在做一些项目经常会遇到瓶颈，但只要大家铆足了劲克服这个困难，结果都会让大家喜出望外。虽然我在管理上对护理团队的成员们严格要求，但是当一项项奖状挂在科室外墙上，那就是对整个护理团队付出的最好证明。”

　　云南网通讯员 赵嵘

　　云南省总工会女职工委员会 供图