云南网讯(记者 彭锡)“今后我一定按时吃早餐,养成良好的生活习惯。”2月28日,来自红河哈尼族彝族自治州的20岁女生陈美丽(化名)手术后心有余悸地表示。
5天前,20岁的小陈突然感觉到一阵剧烈的腹痛,伴随着恶心呕吐。在红河当地医院检查后,被诊断为胆囊多发结石胆囊炎和胆管结石,建议通过外科手术治疗,并切除胆囊。但小陈的父母考虑到术后孩子不仅要失去胆囊,还要带着引流管,生活很不方便。加上女儿年纪小,担心手术后留下疤痕影响美观,于是带着她辗转来到云南省第一人民医院的胃肠与疝外科求助。
主管医生详细检查后,发现患者的胆囊收缩功能正常,而且她非常希望能保住胆囊。于是,医生马上联系了消化内科、肝胆外科以及麻醉手术科的专家,一起会诊讨论。经过一番研究并征得患者及其家属同意后,最终决定用内镜技术为小陈取石。
手术中 供图
省一院消化内科主任医师李霆介绍,手术分两个阶段进行。第一阶段是做ERCP手术,通俗来讲,就是医生通过特定的操作,把器械伸进胆囊管和胆囊,把胆囊管扩张开,然后在一种新型的胆道子镜引导下,放入金属全覆膜支架,把胆总管里的结石取出来。接着放入胆管塑料支架和胰管支架,同时在胆囊里留置鼻胆囊管用来引流。术后第4天再用取石网篮把胆囊里剩下的结石取出来。
最终,两个阶段的手术都很顺利,不仅取干净了胆总管和胆囊里的结石,还成功保住了有功能的胆囊,术后患者也没有出现并发症。
李霆看望患者 彭锡 摄
李霆表示,这是云南省首例经内镜逆行胆囊多发结石、胆管结石取出手术。这次手术有个特别之处,不仅完好保住了患者的胆囊和它的正常功能,而且全程是通过人体自然通道操作的,患者体表没有留下任何伤口,体内脏器的结构和功能也没受到破坏。“此次手术技术的成功应用,是云南省消化内镜诊疗技术的一大飞跃,不仅填补了省内在这方面的空白,还给那些符合条件、有需求的胆总管结石合并胆囊结石患者带来了新的希望。”
他还提醒,三餐不定时吃、不吃早餐等不良生活习惯都是胆结石形成的诱因。因为胆囊在夜间会积蓄大量胆汁,早餐后胆囊会自然收缩,将胆汁排入肠道参与消化。若不吃早餐,胆汁长时间淤积在胆囊中不流动,就容易形成结晶进而成为结石。“预防胆结石要从良好的生活习惯开始,一定要按时吃早餐,多喝水。一旦出现腹痛腹胀等情况,要及时就医筛查是否患有胆囊结石,以免错过最佳治疗时机。”