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胰岛素“国采” 关于糖尿病还有这些知识你了解吗?
发布时间:2022年06月23日 12:02:00  来源: 云南网

  5月31日第六批国家药品集采(胰岛素专项)中选结果在我省正式实施,到目前已经过去一个月。在享受更实惠价格的同时,糖尿病高危人群和患者们也要关注以下事项,做好自己的“控糖卫士”。


  什么人群适宜使用胰岛素治疗

  胰岛素是最早用于治疗糖尿病的药物。1921年由加拿大外科医生班廷和助手贝斯特从狗的胰腺中提纯提取出一种能够降低血糖和尿糖的物质,并将之命名为胰岛素,第一代胰岛素——动物胰岛素诞生。胰岛素的问世就给我们糖尿病的病人带来了福音。100年过去,随着科学家对糖尿病认知的深入,开发了很多药物,但胰岛素仍然是降糖“利器”,也就是说,它依旧是当今降糖能力强、见效快的药物之一。

  胰岛素治疗的目的就是控制紊乱的血糖,在糖尿病治疗的整个过程中,都能够发挥它的作用。因此,当急性高血糖发作的时候,尤其是针对突发性血糖值较高的情况,首选方案一定是胰岛素治疗。另一种情况是当口服药物控糖效果不佳的时候,也应该开始胰岛素治疗,特别是1型糖尿病患者,需要终身使用胰岛素

  二代胰岛素和三代胰岛素有什么区别

  第二代人胰岛素问世于20世纪80年代,其结构和人体自身分泌的胰岛素一样。相对于第一代动物胰岛素,人胰岛素较少发生过敏反应或者胰岛素抵抗。20世纪90年代末,科学家们发现,通过改变人胰岛素的氨基酸序列,可以产生速效、长效等不同特征的胰岛素类似物,也就是目前的第三代胰岛素。简单来说,如果药盒上包含“人胰岛素”的一般都是第二代胰岛素,而其他常见的比如赖脯胰岛素、门冬胰岛素、甘精胰岛素等都是第三代胰岛素。

  二代胰岛素和三代胰岛素的区别在于作用的时间、持续的时间不一样,最大的优越性在于低血糖的副作用明显减少。

  患者如有药品调整应注意哪些问题

  此次集采,进一步缩小了三代胰岛素与二代胰岛素的价格区间,以单支售价18.89元的精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)为例,若按照每月使用3支胰岛素计算,每天的治疗药费不到2元。这势必会推动胰岛素治疗方案的升级换代。

  在这个过程中,患者需根据医生的评估,遵循医嘱做好血糖监测,及时复诊与医生沟通调整剂量,并保持良好的健康生活方式。在随时保持安全防范意识的前提下,准备一些常用的监测工具、掌握必要的处理措施。比如在家中常备指尖血糖仪,一旦感觉身体不适马上检测,并及时就诊。

  如何判断自己是否属于高危人群

  通常来说,糖尿病典型的症状是“三多一少”,即多饮、多食、多尿以及体重减轻。事实上,秉承“早发现早解决”的原则,建议遵循如下危险因素来判断自己是不是高危人群:第一,家里有没有糖尿病病人,也就是是否有遗传因素;第二,体重是否超标了,是否属于肥胖的人群;第三,综合考虑工作性质、作息和饮食规律,是否存在压力大、生活不规律、暴饮暴食或饮食油腻等情况。

  如果存在上述任一情况,基本判定属于高危人群,建议每半年或每年进行一次糖尿病的筛查。争取及早进行干预,避免高血糖带来的相应损害和并发症。

  云南网记者 李梓瑞

责任编辑:徐颜蓉蓉
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