云南网讯(记者 彭锡)12月30日,记者从昆明医科大学第一附属医院(下称:昆医大附一院)获悉,该院创伤医学中心近日运用脊髓电刺激置入术治疗糖尿病获得成功,这一技术突破为治疗糖尿病足提供了新的途径。截止目前,西南地区还没有脊髓电刺激置入术治疗糖尿病足报道案例。
据介绍,糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一。在我国,糖尿病足溃疡的年发病率为8.1%,45%的患者中重度病变,总截肢率19.03%,足溃疡是糖尿病足病最常见的表现形式,也是造成糖尿病患者截肢的主要原因。糖尿病足溃疡患者年死亡率高达11%,而截肢患者更是高达22%。
来自昆明市的王芳(化名)今年69岁, 2000年确诊为糖尿病。2019 年,她出现双下肢肢端皮肤色泽改变和足部温度变冷。今年开始,其右足出现溃破并伴足趾坏死。今年12月初,王女士在昆医大附一院就诊时,该院创伤医学中心神经外科学组负责人龚会军介绍,经多学科专家会诊,与患者家属进行充分沟通,同意对患者采取脊髓电刺激置入术治疗。
同时,考虑该病人的实际病情发展和高危感染因素,通过全面评估和讨论,决定在全程局麻下为患者术中测试,达到解剖中线和生理中线的良好覆盖。
12月29日,龚会军神经外科学组对王芳实施了“脊髓电极置入术”。手术后24小时,病人下肢水肿明显缓解,皮肤有明显温热感,标志“脊髓电刺激(SCS)置入术治疗糖尿病足”手术获得成功。
龚会军介绍,脊髓电刺激是将一根纤细的电极放于椎管的硬膜外腔,电极释放微弱的电流,刺激脊髓后柱的传导束和后角感觉神经元,从而促使体内自身内源性镇痛物质如脑啡肽、内啡肽等的释放,进而发挥内源性镇痛效应,同时可以关闭疼痛信息的传递,达到缓解和阻断疼痛的目的,通过电流的刺激,也可以促进神经自身的修复。“该方法不借助任何药物,不破坏神经,手术创伤小、痛苦少,同时修复神经。希望脊髓电刺激疗法能给更多的糖尿病足患者和家庭带来希望。”