备孕到生产不了解？怀孕前三个月做多次B超检查会导致流产吗？孕期怎么吃才健康？生产的时候选择顺产还是剖腹产？产后抑郁症应该如何应对？

　　近日，一门名为《教你孕育健康宝贝》的课程在“学堂在线”慕课平台上线，引起了网友的极大关注。该课程知识点涉及到怀孕的每一个阶段：从备孕到孕中、生产以及产后恢复，其中还涉及两性健康与遗传学，较为系统全面的孕育知识陪伴孕妈们每一个茫然无措的阶段。

　　该门网络视频课程是由昆明理工大学医学院何红云副教授、邓仪昊副教授等10位专家共同开设，是一门完全免费的公益性科普视频课程。为此，云南网记者特意采访到了何红云和邓仪昊两位专家，针对孕育知识展开问答。

　　流产：应客观理性看待流产问题

　　“自然流产与现代社会的生活环境以及人们工作压力大有关系，但是这种关系并不是必然的。” 现在很多人会出现不明原因的自然流产，针对此问题，何红云说，导致流产最为常见的因素主要是染色体异常或遗传基因缺陷等。

　　很多人在怀孕头三个月会为了保胎做很多的努力，但是从医生的角度上来说并不主张盲目保胎。在胚胎发育的头三个月，胚胎会自己进行优胜劣汰的选择，排除外界因素的干扰，若是遗传因素导致的孕酮、HCG等数值的下降，则表明这个胚胎可能并不健康，即使人工干预使得胚胎保住了，将来生产出来的宝宝却有存在先天缺陷的可能。“因此在这种情况下，流产并不完全是一件坏事，对于母亲和胎儿来说，流产反而是更好的选择。”何红云说。

　　从孕妈自身来说，子宫内膜较薄的女性流产的可能性会高于子宫内膜厚度正常的女性，而子宫内膜薄的一个表现就是月经量偏少或紊乱，因此这类孕妈应当更加注意。如若女方为多年不孕的特殊情况，则应该在备孕期去医院做孕前相关检查。

　　备孕期：保持愉悦心情很重要

　　“自然流产与备孕准备不充分也有很大的关系。”何红云说，在孕育宝宝的整个过程中，每一个环节都至关重要，备孕期也非常关键。“精神心理因素会严重影响激素水平，而很多人往往会忽视这一点。”邓仪昊表示，因此女性在备孕期，除了应当补充叶酸和钙等物质，也应当保持舒畅愉悦的心情，做好应对孕育宝宝的各种心理准备；男方则最好在备孕的前半年戒除不良习惯，如抽烟、喝酒等，若双方从事的工作会接触有毒物质，也最好在接触过有毒物质的半年后再进行受孕。

　　此外，运动也非常关键。备孕时期，女性应积极运动，保持清淡温和的饮食习惯，使身体机能恢复到最好的状态以迎接孩子的到来；孕后在身体允许的条件下也应当保持适当且规律的运动，游泳、慢跑、散步等都是不错的选择。“只有准备充分了，孕育健康宝宝的几率也会增加。”何红云说。

　　孕前期：B超不宜做的过多

　　从备孕进入已孕，宝宝的到来难免令人喜悦，但是准妈妈们也需要做很多工作以保证宝宝能够健康出生，产检就是其中一项。这个过程中准妈妈们的表现会出现两种极端：一种是过于紧张，频繁地去医院检查；另一种则是过于放松，几个月才去一次。那么如何科学产检，从容应对各种孕期检查呢？

　　“女性在月经周期推迟1周以后就可以用早孕试纸测出，因此如果正常夫妻生活，月经周期规律的女性，推迟超过一周，则有妊娠可能。”何红云说。

　　在女性用早孕试纸测出有怀孕可能时，应及时到医院再次检查以确认怀孕，并可以在孕6-8周以后做第一次B超确认孕囊位于宫内还是宫外，是否正常着床。“宫外孕对于母体来说是极其危险的，并且母体也无法给予胎儿足够的营养，因此若是被确诊为宫外孕，则应尽早处理。”何红云解释，孕8周以后的B超一般可以检测到胎儿的胎心。

　　何红云提醒，孕期前三个月做B超的次数不宜过多。“从原理上来讲B超是利用超声波的原理，一般对胎儿没有影响，但从优生学的角度，也不宜多做。”因此在孕期的前三个月，如无特殊情况，B超次数不宜超过2-3次。

　　对于孕期前三个月孕酮和HCG的检测，邓仪昊表示，若是女方有流产史，则应定期去医院检测孕酮和HCG的数值。“我们应该理性看待这两个数值，孕酮并非越高越好。”他说，部分孕妈可以适当补充孕酮以辅助胎儿的生长。

　　孕期检查：羊水穿刺的作用

　　孕期另外一项重要的检查就是检测胎儿患遗传性疾病及基因缺陷疾病的风险，常用检查方式有唐氏筛查、无创DNA检查、羊水穿刺检查三种。“唐氏筛查和无创DNA检查都只是给出胎儿患常见基因缺陷疾病的几率，若要确诊则只能靠羊水穿刺来进行检测。”邓仪昊说。

　　胎儿患基因缺陷疾病风险的高低和产妇的年龄有很大的关系，一般认为女性最佳生育年龄为24岁到30岁，因此年龄过小或过大的产妇查出胎儿患基因缺陷疾病的风险普遍偏高。“在国外，有些医院会建议高风险的孕妇直接做羊水穿刺，高风险的孕妇如果在做过唐筛和无创DNA后显示胎儿患常见基因缺陷疾病的风险较低，则一般不用再做羊水穿刺检查，反之，则应通过羊水穿刺来确诊。”邓仪昊说。

　　关于孕早期出血问题，邓仪昊解释：在孕早期，胎盘需要在子宫内“扎根”，会新生很多血管，此时的血管比较脆弱，孕妇如果腹部用力不当可能会使一些血管撕裂，因此会导致少量出血；同时，激素水平的变化也会导致少量出血。以上两种属于正常的情况，孕妈们不用过于担心。但是一旦发现有出血量大或经常出血的情况，孕妇应及时去医院查明导致出血的原因。

　　孕期食物：少食多餐 清淡为主

　　在妊娠期，有的孕妈很容易患上糖尿病和高血压，其实大可不必担心，对大部分人来说，这样的情况并不会持续到产后。同时，孕期应控制体重，防止体重增长过快，正常体重孕妈的体重增长整个孕期一般控制在10KG-12KG内是理想的范围，如果超过这个范围则应注意饮食，少食多餐，控制主食，但是食物种类应该尽量齐全以保证孕期营养的充足摄入。同样，孕期的保健则应以食补为主，保健品为辅。

　　在生活习惯上，孕妇应避免久坐和提重物，孕后也应适当运动，有助于宝宝的生长和将来的生产；保持愉悦的心情，学会释放压力，因为给宝宝最好的胎教就是孕妈心情舒畅。

　　在饮食方面，尤其孕早期，孕妇应避免吃活血化瘀的食物，例如螃蟹、樱桃、桃子、天麻、三七等。

　　孕期用药也应当谨慎。以便秘为例，孕妇应通过饮食来调理，多吃蔬果等富含纤维的食物，摄入足够的水分，不可以随意服用药物，否则对胎儿不利。

　　生产：顺产和剖腹产的利弊

　　随着预产期一天天的临近，准妈妈们心里或许会有这样那样的担忧，有的认为顺产出来的宝宝比较聪明，有的则认为剖腹产比较安全。那么，究竟要如何选择生产方式呢？

　　“选择生产方式的前提，是保证产妇和胎儿的安全。”邓仪昊表示，在条件允许的情况下，顺产是更好的选择，因为在顺产的过程中，产道对胎儿脑部的挤压能刺激胎儿脑部，促进胎儿神经系统发育，提升胎儿情商；同时在顺产过程中能挤压胎儿胸廓，有利于胎儿出生后的呼吸顺畅；顺产是母体与胎儿互动的一个过程，有利于提高胎儿的心血管功能。

　　完成顺产过后，产妇身体会分泌一种名为“内啡肽”的物质，使产妇产生极大的满足感。“可以说，顺产对母体和胎儿都是非常有益的，因此，如若条件允许，则应尽量选择顺产。”邓仪昊补充说，顺产的前提应保证以下四点。一是胎儿的头围应小于母体骨盆的尺寸，否则易导致难产；二是在开始生产的产程时间内，产妇的宫口应开全；三是产妇有足够的体力以保证完成顺产；四是胎位应符合顺产要求。以上四点，缺一不可，如若产妇没有顺产的条件，则应选择剖腹产。

　　产后：如何防止产后抑郁症？

　　怀胎十月，宝宝终于健康出生，有的产妇在生完宝宝后出现了伤心、难过、爱哭、心烦易怒的情况，甚至会有自杀的念头，这都是产后抑郁症的表现。孕妇产后如何合理恢复身体？如何防止产妇患上产后抑郁症？在患上产后抑郁症后应该如何正确治疗呢？

　　“其实，很多患有产后抑郁症的产妇在产前就已经有轻微的抑郁症表现，而这些症状在孩子出生后变得更为明显了。”何红云说，在产后抑郁症面前，家人尤其是丈夫的关心变得尤为重要，育儿不只是妈妈一个人的事，整个家庭的每一员都应该积极参与到育儿的过程中，减轻产妇身上的负担，给予产妇足够的关爱；产妇可以采用注意力转移、倾诉宣泄、自我鼓励等方法来帮助自己抵御负面情绪和产后抑郁。

　　课程内容与服务信息

　　目前《教你孕育健康宝贝》网络课程已经发布到了第十章，上面提及的问题都有详细的视频讲解。

　　除了线上网课，昆明理工大学医学院的老师们还创建了微信交流群和一对一咨询微信号（微信号：17323167895）以供孕妈孕爸们交流，为他们答疑解惑。同时，在校院内外举办了多场线下活动和知识竞赛，引起了不错的反响。未来，还将针对学员学习中和生活中反馈的问题来整理新的孕育知识点在课程中发布，以满足更多人的需要。

　　云南网记者 自建丽 实习生 邓舒予