10月9日，由国家金融监督管理总局红河监管分局监管、红河州保险行业协会指导，10家保险公司联合承保的城市定制型普惠补充医疗保险——2026年度红河惠民保正式上线开放参保。

　　上线5年来，覆盖婴幼儿至百岁老人全年龄段的红河惠民保，已累计赔付超9300万元，单笔最高赔付19.8万元，切实缓解看病贵、用药难题。

　　2026年度红河惠民保全新优化产品体系，设置基础版、升级版两大保障版本，基础版保费维持不变，新增升级版作为更高保障选择。项目依托历年运营大数据，遵循风险匹配原则作保障责任精细化升级，不调整基础版定价，通过增设更高保障档位，兼顾不同家庭保障需求。

　　面对医疗成本上涨与高赔付现状，为坚守民生承诺，今年基础版保费维持不变，同步新增升级版可选方案。相较同类商业保险，红河惠民保在政府指导下依旧保持很高性价比，基础版可满足日常大病保障；选择升级版，还能获得更高保额与前沿疗法保障，关键时刻有力抵御家庭大额医疗风险。

　　基础版79元，累计保额300万：涵盖三大核心保障责任，包含医保范围内住院医疗费用保障、特定药品医疗费用、医保范围外住院医疗费用保障，稳稳筑牢基础医疗保障防线，适配日常基础就医需求。

　　升级版139元，累计保额600万：在基础版保障之上，特药清单扩容至50种；新增质子重离子、CAR-T治疗，0免赔；医保内外住院医疗费用保障额度提升至200万元，层层递减大病就医开销，极大减轻重病家庭经济压力，保障力度全面升级。

　　升级版本看病报销更划算。为精准贴合群众大病就医、长期用药需求，2026年度红河惠民保升级版实现三大实打实升级，保障范围更广、赔付力度更大、惠民属性更强。

　　一是特药目录扩容，好药新药覆盖广。本次产品正式纳入国家商业健康保险创新药品目录，扩充特药保障矩阵，覆盖白血病、淋巴瘤等各类高发重疾临床急需的前沿好药，打破优质新药、高价特药医保覆盖局限，有效缓解购药带来的沉重经济负担，让老百姓面对重病时，好药用得上、高价药报得到。

　　二是住院医疗费用保障额度提升，非既往症赔付比例提升。同步拉高住院保障保额，下调部分保障责任免赔门槛，进一步放大医保报销之后的二次补偿作用，切实减轻参保群众住院自付、自费医疗支出，强化大病住院风险防护能力。

　　三是新增质子重离子、CAR-T治疗，0免赔。作为肿瘤领域前沿高端治疗手段，质子重离子、CAR‑T疗法治疗效果突出，但整体治疗费用高昂。本次将两项前沿疗法纳入升级版保障责任，不设置免赔门槛，直面高额治疗开销，让重疾家庭不再因费用问题望而却步，为肿瘤患者增添一份生命希望。

　　“四大不限”普惠全民。红河惠民保始终坚守普惠初心，准入门槛极致宽松，只要是红河州城镇职工、城乡居民基本医疗保险全体参保人员，无论户籍、职业、年龄、健康状况，均可正常参保理赔。

　　不限年龄，新生儿至百岁老人全龄覆盖、老少同享普惠价；

　　不限病史，三高、慢性病、既往病人群均可正常参保理赔；

　　不限职业，覆盖各行各业，高危职业也能安心参保；

　　不限户籍，无需本地户籍，有红河州城乡医保即可参保；

　　19项服务参保可享。红河惠民保不只是一份大病保障保单，更是一张全年可用的市民健康权益卡！参保即可享受6大类19项健康增值服务，覆盖少儿、青年、老年全年龄段需求，日常健康养护、小病就医、大病诊疗全方位赋能。目前参保通道已开启，可通过微信搜索【红河惠民保】官方公众号，一键为自己、配偶、父母、子女全家参保。

　　云南网记者 张梅焕