原标题：从出生第一针到成长每一步，织密全人群、全周期乙肝防护网

　　乙肝是全球疾病负担最严重的传染病之一，也是我国长期重点防控的公共卫生问题。乙肝病毒主要通过血液、母婴和性接触传播，感染后如发展为慢性乙肝，将增加肝硬化、肝癌等严重疾病风险。由于不少慢性乙肝感染者早期症状并不明显，主动预防、及时筛查和规范管理尤为重要。

　　近日，“乙肝防控新征程·为了没有乙肝的未来”活动在北京成功举行，并围绕我国乙肝防控成果与新阶段挑战、成人乙肝免疫短板补齐、儿童乙肝疫苗保护策略、基层乙肝防控全流程模式建设等议题展开交流，旨在凝聚公共卫生、临床诊疗、基层防控等多方共识，进一步推动乙肝防控能力提升。

　　接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的方法之一，也是我国乙肝防控工作的核心抓手。目前，我国新生儿三针乙肝疫苗接种率攀升至99.6%，首针及时接种率达95.6%，远超全球85%的平均水平。同时，1-4岁人群HBsAg流行率下降至0.3%；1岁以下婴儿感染率不足0.1%，为我国乙肝防控构筑了第一道也是最重要的免疫防线，有效阻断了乙肝病毒新发感染与传播。

　　复旦大学附属儿科医院感染传染科主任曾玫教授表示：“新生儿乙肝疫苗接种不仅是儿童基础免疫的重要组成部分，也是阻断母婴传播、降低婴幼儿早期感染风险的关键措施。尤其对于0-6个月婴幼儿而言，免疫系统尚未完全发育成熟，肝脏防御能力薄弱，一旦发生乙肝病毒感染，绝大部分将发展为慢性感染，对远期健康造成严重影响。按照我国免疫规划疫苗儿童免疫程序，新生儿需严格遵循‘0-1-6月’规范接种流程，在出生24小时内及时接种首针，并按期完成全程三针接种，筑牢第一道免疫防线。”

　　“很多家长对出生第一针比较重视，但后续针次同样重要。”曾玫教授提醒，乙肝疫苗需要按程序完成全程接种，才能帮助孩子建立更充分的免疫保护。“母婴传播是当前儿童慢性乙肝感染的首要途径，对于感染乙肝病毒的孕妇所生新生儿，应在医生指导下完成母婴阻断相关措施，并在完成全程免疫后按要求开展HBsAg和抗-HBs检测，评估阻断是否成功、体内保护性抗体是否充足，确保孩子得到更及时、完整的保护。”

　　科学查漏补缺，全方位织密乙肝免疫防护网

　　随着孩子成长，乙肝防护也不应停留在“出生时打过疫苗”这一层面。云南省生物医药研究会常务副秘书长丁峥嵘主任医师指出：“很多人误以为接种过乙肝疫苗就能高枕无忧。事实上，乙肝抗体会衰减，这是乙肝疫苗免疫的共性。同时，部分人群可能存在低应答或不应答的情况，导致保护力不足。对于3-7岁学龄前及学龄儿童，进入集体生活后，感染风险会上升；对于成人，社会活动的增多导致性接触和血液暴露等多种感染风险上升，难以完全避免被感染。”

　　乙肝表面抗体，即抗-HBs，是判断乙肝疫苗接种后是否形成保护性免疫的重要指标。丁峥嵘表示：“一般人群的乙肝表面抗体水平达到10mIU/mL及以上可以实现保护，但高危人群需达100 mIU/mL及以上才能获得充分保护。”因此，实施接种后抗体检测、采取个体化再接种策略，有助于实现从新生儿到儿童再到成人的全周期、全人群防控。

　　对于3-7岁儿童来说，入园、入学前后是家长核查接种记录和抗体保护情况的重要时点。丁峥嵘强调，需要纠正“只需儿童接种”“接种一次终身免疫”等认知误区。儿童进入集体生活后，活动范围扩大，自我防护意识相对有限，若存在未完成接种、接种史不清、抗体保护不足或有家庭暴露风险等情况，家长应及时咨询接种门诊或专业医生，在专业人员指导下评估是否需要进一步处理。

　　此外，成年人同样需要关注乙肝感染风险。丁峥嵘指出，目前国内乙肝防控工作已完成阶段性升级，从传统的儿童等重点人群保护，转向全生命周期、全人群的健康防护。落实《行动计划》，需要将乙肝疫苗接种扩大到全人群，逐步提升成人乙肝疫苗接种可及性，补齐成人接种短板。尤其是2002年以前出生、既往未规范接种或接种史不清的人群，可能存在免疫空白。乙肝患者家庭成员、医务人员、经常接触血液或血液制品人员、存在高风险行为人群，以及缺乏保护性抗体的成年人，都可在专业人员指导下通过规范接种、科学补种等方式，进一步织密乙肝免疫防护网。

　　从重点人群到全生命周期，多元选择助力主动预防

　　在儿童免疫规划取得亮眼成果同时，我国乙肝防控“下半场”仍任重而道远。数据显示，我国1-69岁人群中慢性HBV感染者约7500万，约占全球感染病例的1/3。同时，2002年以前出生的人群乙肝疫苗接种率仅为14.7%至33.55%，成人乙肝疫苗接种率仍然偏低，与儿童接种率形成鲜明对比。

　　随着我国乙肝防控不断深入，防控重点正在从“新生儿”进一步拓展到“全人群、全生命周期”守护。新生儿及时接种、儿童查漏补缺、成人主动筛查与必要时接种，共同构成了乙肝防控的完整链条。《中国防治病毒性肝炎行动计划（2025—2030年）》也明确提出，要在“保持儿童疫苗及时和全程高接种率”的同时，“推动成人疫苗接种工作”，为乙肝防控策略的迭代升级锚定方向。

　　曾玫教授也提示，乙肝防控不仅关系到个体健康，也关系到家庭长期健康管理。对新生儿家庭而言，家长应重视出生后及时接种、后续针次按时完成以及必要的抗体检测；对3-7岁儿童家庭而言，入园入学前后应关注接种记录和抗体保护情况。通过健康宣教增强家庭主动意识，助力乙肝防控真正从“出生第一针”延伸到成长每一步。

　　随着乙肝防控从重点人群走向全生命周期守护，公众对乙肝疫苗接种的认知和需求也在不断提升。曾玫教授表示：“疫苗选择多元化，对我国乙肝防控体系是非常重要的补充。人群约有5%左右个体即使按常规程序接种后无法产生有效保护性抗体，部分免疫低下人群也需要更强的免疫应答和强化免疫。现在疫苗既有国产、也有进口，有常规剂量、也有高剂量，能更好匹配公众的差异化需求，也有助于带动更多人主动了解、主动接种乙肝疫苗，强化主动预防的健康意识。”

　　丁峥嵘进一步指出，当前我国乙肝防控已进入进一步巩固免疫屏障、推动全人群及全生命周期防护的新阶段。接种单位有不同技术路线、生产企业、剂量规格的多元乙肝疫苗供群众选择，这反映了国家免疫服务能力和疫苗供给体系的持续完善，也能更好地满足公众预防需求。需要强调的是，无论选择哪一种经过批准上市的乙肝疫苗，关键都在于规范接种、完成全程接种，才能真正把主动预防落在实处。

　　当前，距世界卫生组织提出的2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害目标正在加速推进，“健康中国2030”战略也进到深入推进落实阶段。持续稳固儿童免疫成果、补齐成人免疫短板、落实重点人群补种，才能真正构建覆盖全人群、全生命周期的免疫屏障，为中国公众带来更长久的健康守护。