云南网讯(记者 彭锡)12月23日,云南首个造血干细胞移植术后随访规范化管理示范中心暨造血干细胞移植术后随访门诊在中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院正式落成。该门诊聚焦慢性移植物抗宿主病(cGVHD)这一核心术后并发症,通过早筛早诊早治、全流程规范化管理,破解患者随访难、并发症诊治不及时等痛点,助力移植患者提升术后生活质量。
据了解,我国异基因造血干细胞移植年增长率达10%,发展迅猛。作为西南地区首家开展造血干细胞移植的医疗机构,九二〇医院相关技术已发展30余年,创新的“轻移植”模式可在保障疗效的同时,不影响患者生育能力并降低治疗费用。云南省医学会血液学分会第九届委员会主任委员、九二〇医院血液科主任王三斌教授介绍,此次随访门诊落地后,将为患者提供诊前、诊中、诊后全周期规范化管理服务,同时发挥区域引领作用,输出诊疗经验,推动区域内诊疗水平协同提升,完善全国移植术后管理生态圈。

数据显示,30%-70%的异基因造血干细胞移植患者术后会发生cGVHD,可累及皮肤、眼睛、胃肠道等多个器官,是患者晚期非复发性死亡的首要原因。“移植成功只是第一步,慢性排异若处理不当,会严重影响生活质量甚至危及生命。”王三斌表示,慢性排异管理需早筛早诊早治,通过精准检查捕捉早期信号;重塑并维持免疫稳态,同步做好抗炎和纤维化预防,避免免疫抑制过重引发感染或疾病复发。
当前,超半数cGVHD患者一线治疗后需后续治疗,创新疗法需求迫切。王三斌认为,一线治疗6-8周无效后应及时切换方案,目前二线治疗涵盖传统药物及ROCK2抑制剂、JAK抑制剂、BTK抑制剂等靶向药物。其中,ROCK2抑制剂具有重塑、维持免疫平衡以及抗炎和预防、逆转纤维化的双向机制,在现有治疗目标下,其创新价值更符合患者进行规范化管理的需求,被纳入《CSCO造血干细胞移植治疗血液系统疾病指南》二线治疗I级推荐,医保落地后惠及更多患者。
据悉,造血干细胞移植术后随访门诊将构建线上线下融合的针对性随访管理体系,覆盖就诊前cGVHD筛查评估、就诊中标准化诊疗、就诊后规范化随访及科普宣教等全环节,既为患者提供全病程保障,也将为科研转化提供长期随访支撑。


