9月5日，记者从“云南这十年”系列新闻发布会·巩固脱贫攻坚成果和乡村振兴专场发布会上获悉，全省医保系统织密织牢医疗保障扶贫网，确保全省建档立卡贫困人口基本医疗保险、大病保险和医疗救助全覆盖，有效防止发生因病致贫和因病返贫。截至2020年底，全省实现756万贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助全覆盖，参保率100%，住院实际报销比例89.39%，政策保持连续稳定。

脱贫攻坚医保政策实施后，全省建档立卡贫困患者住院医疗费用实际报销比例从2016年的61.15%提高到2020年底的89.39%，住院人均自付费用从2016年的2241.63元下降到2020年底的696.01元。县域内定点医疗机构“先诊疗后付费”和“一站式”结算全面落实。建档立卡贫困人口个人就医费用负担大幅减轻，因病致贫、因病返贫问题得到有效解决，医保报销后患者家庭的灾难性卫生支出和因病致贫发生率均有明显下降，对打赢脱贫攻坚战发挥了重要作用。

同时，我省出台了《中共云南省委 云南省人民政府关于实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的实施意见》《云南省巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施方案》等政策，在2021—2025的5年过渡期内，保持医疗保障主要帮扶政策总体稳定，巩固拓展保障对象范围，优化调整脱贫攻坚期内医保扶贫措施，逐步实现由集中资源支持脱贫攻坚向统筹医保三重制度常态化保障平稳过渡。完善多层次保障体系，健全引导社会力量参与防贫机制，鼓励商业健康保险和防贫保险发展，不断壮大慈善救助，形成对基本医疗保障的有益补充，健全防范化解因病返贫致贫长效机制，确保不发生因病规模性返贫，助力乡村振兴战略全面推进。

——落实政策衔接。与云南省健康扶贫30条措施有效衔接过渡，坚决防止出现“一刀切”、待遇保障大幅下降等问题，落实资助参保政策、人员身份精准标识、待遇水平保障到位以及做好政策落实跟踪。

——落实三重保障。截至2022年8月底，纳入管理的农村低收入人口已应保尽保，享受医保待遇2446.91万人次，三重保障报销住院医疗费用62.29亿元，实际报销比例83.33%，保障水平总体稳定。符合国家对困难群众住院费用报销比例保持在80%左右的要求。

——落实工作责任。制定印发了《巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略分工方案的通知》，确保过渡期内医疗保障主要帮扶政策总体稳定，巩固拓展保障对象范围，落实监测对象中的边缘易致贫户和突发严重困难户综合保障政策。

——落实日常监测，实现“政府找”。通过周分析、月通报、季调度，建立健全防范化解因病返贫致贫的主动发现机制、动态监测机制、信息共享机制，扎实做好巩固拓展医保脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴过渡期内调度监测工作，及时发现、研究、解决工作推进中存在的问题。依托全国统一的医保信息系统，开发部署全省乡村振兴医疗保障监测系统，对存在因病返贫致贫风险的农村低收入人口早发现、早干预、早帮扶。

——落实平台使用，实现“找政府”。依托“云南省政府救助平台”，重点针对农村低收入人口，持续完善居民医保参保登记、异地就医费用报销和申请大病救助3项服务事项，做好“找政府”业务办理。截至8月31日，全省已办结3452件，按时办结率达100%。

下一步，全省医保系统将紧紧坚持以人民为中心的发展思想，坚持稳中求进工作总基调，坚持高质量发展的主题，按照“保基本、可持续、全覆盖、推改革、优服务、惠民生”的工作思路，不断推动全省医疗保障事业改革创新和高质量发展。让参保群众享受更多改革红利。

云南网记者 杨萍