原标题:医保资金缺口大
镇雄县是革命老区县、国家级贫困县和国家扶贫开发重点扶持县,贫困面大、贫困程度深,因病致贫、因病返贫现象极为严重。对此,胡翊等四名镇雄县政协委员在一件题为《关于完善医疗保险保障措施促进医药卫生体制改革的建议》的提案中认为,由于县域内医疗基础设施薄弱、优质医疗技术短缺,群众特别是贫困群众看病就医难成了镇雄县决战脱贫攻坚的一块硬骨头。
胡翊等委员在调研中发现,由于医疗保险资金由市统筹后,资金分配指标及方案与医疗机构实际服务能力不相适应。市级分配到镇雄县医保资金总额与医疗机构实际发生医保资金支出总额存在较大差异。2018年,医保分配到镇雄县人民医院次均费用指标为4181元,医院实际次均费用为4784.48元,医保分配次均费用指标4181元清算医保资金,医院医保资金缺口大,致使医院资金周转困难,持续发展举步维艰。
如何进一步提升医疗服务能力,完善医疗保险保障措施促进医疗卫生体制改革呢?提案建议,根据医院实际服务能力,提高医保次均费用清算标准;帮助协调解决镇雄县人民医院2018年医保缺口资金5978万元;结合医疗机构发展实际,制定适宜的医疗保险保障措施,充分发挥医保杠杆作用,促进医疗机构可持续健康发展,确保实现“小病不出乡、大病不出县”的医疗卫生体制改革目标。(田钿)