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昆明将定期公示医保权威信息大数据
生病住院选哪家 有了数据来参考
2018-04-05 08:32:16   来源:昆明日报
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4日,在昆明市城乡基本医疗保险信息公示制度新闻通报会上,我市主要的三甲、二甲医院收治市医保患者的入院信息首次公开。今后,定期公开的医保大数据将为患者合理选择定点医疗机构提供参考。

信息公开为患者就医提供参考

对于病人来说,在选择医院时,除了要找到最能对症治疗的医生外,医院人均费用、医疗服务水平、人均自负率也是受关注的指标。以往这些数据只能通过口口相传或是经验人士来传播,如今,市民再也不用到处打听了。通报会上,市医疗保险管理局局长李卫明介绍,为了让市民对昆明市的定点医疗机构有更加全面客观的认识,合理选择医院就医,市医疗保险管理局将定期开展定点医院住院费用等信息公示,包括公开市民关心的人均费用、个人自负率等。

截至目前昆明市定点医疗机构共计891家,开通普通住院结算模块的定点医院有388家,其中三级联网结算的定点医院35家,二级联网结算的定点医院115家,一级及其以下联网结算的定点医院238家。

此次公示的信息为第一期,主要针对城镇职工和城乡居民两个险种2017年住院人数超过1000人次的三级公立医院、二级公立医院、非公立三级和二级医院的相关费用信息,包括住院人次、人数、天数、费用总额、医保统筹基金支付等10项指标。其中,城镇职工险种公布医院65家,城乡居民险种公布医院70家,涉及大部分昆明市的知名医院。

定期、不断扩充公示信息

李卫明介绍,未来,这种公示还将形成长效机制,以季度、半年或年度,按照不同种类,通过各类媒体和昆明医保之窗等渠道公开信息。

昆明市医疗保险自2001年启动以来,已经成功建立覆盖城乡的医疗保险制度。截至2017年底,全市参保人员超过600万。“此举将让参保人对定点医疗机构的情况拥有更多知情权,以多种方式引导参保人合理就医。”李卫明说。

下一步,除了公布定点医院的住院信息外,还将适时公布昆明市医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的基本情况、增减变化情况、稽核情况和处罚情况;医疗保险定点医疗机构医保就医费用情况、住院费用组成占比情况,包括药品占比、材料费占比、综合服务费占比、检查治疗费占比等;医疗保险定点医疗机构药品、检查治疗使用量排名情况等。“我们还将逐步形成完备的多渠道医保公示制度及信息反馈制度。”李卫明说。

链接

职工参保人中意昆医附一院

居民参保人多数选延安医院

昆明各家医院的人均费用和个人自负率情况如何?

城镇职工医保部分

(公布65家医院)

住院人数/人次 昆明医科大学第一附属医院住院人次达19348人次、住院人数达15078人,为最多的一家。

人均费用 在三级公立医院中,人均费用最高的是昆明医科大学第三附属医院,人均费用达39464.39元。

个人自负率 在三级公立医院中,昆明市第二人民医院个人自负率最低,为16.32%。此外,人均费用最高的昆明医科大学第三附属医院自负率排名第二低,为17.09%。从个人自负率的总体情况来看,三级公立医院普遍高于二级公立医院。

城乡居民医保部分

(公布70家医院)

住院人数/人次 三级公立医院中昆明市延安医院住院人次最多,达11659人次,住院人数达9839人。

人均费用 昆明医科大学第三附属医院人均费用最高,达35293.42元。

个人自负率 儿童类医院的个人自负率都相对较高,云南省精神病医院的个人自负率最低,为37.16%。

首席记者杜托报道

责任编辑: 钱霓
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