记者 杨质高 孙琴霞 何瑾

云南网讯 昨日，《昆明市2017年居民健康状况评价报告》发布：2017年昆明市居民平均预期寿命达到78.96岁，高于全国平均值的76.5岁。

婴儿死亡率低于全国平均值

随着昆明市社会经济和卫生计生事业的快速发展，城乡居民的健康水平持续提高。2017年昆明市居民平均预期寿命达到78.96岁，高于全国平均值（76.5岁）。2016年，居民平均预期寿命为78.56岁。

婴儿死亡率为3.73‰，优于全国平均值（7.5‰）；5岁以下儿童死亡率4.67‰，优于全国平均值（10.2‰）；孕产妇死亡率13.48/10万，优于全国平均值（19.9/10万）；重大慢性病过早死亡率12.44%，优于全国平均值（19.1%）；居民健康素养水平12.8%，高于全国平均值（11.58%），昆明市居民的健康状况继续得到改善。

城乡居民健康水平相差2.47岁

昆明市城乡居民的健康水平仍然存在较大差距，城市居民的主要健康指标水平仍然明显优于农村居民。

2017年，昆明城市居民期望寿命为80.45岁，农村居民为77.98岁，城市居民比农村居民高2.47岁；城市婴儿死亡率为2.16‰，农村为6.98‰，农村地区与城市地区差距继续扩大，是城市的3.23倍；城市5岁以下儿童死亡率为2.80‰，农村为8.50‰，农村地区与城市地区差距继续扩大，是城市的3.04倍；城市孕产妇死亡率为7.70/10万，农村为13.48/10万，农村地区明显高于城市地区，是城市的1.75倍；城市居民和农村居民的重大慢性病过早死亡率分别为11.35%和13.45%，农村居民明显高于城市居民，是城市居民的1.19倍；城市居民和农村居民健康素养水平分别为15.0%和11.6%，农村居民明显低于城市居民，为城市居民的77.33%。

慢性病是居民健康主要杀手

城乡居民死因谱继续变化，慢性非传染性疾病仍然是威胁居民健康的主要杀手。

监测资料显示，2017年昆明市居民前十位死亡原因依次为：循环系统疾病；呼吸系统疾病；肿瘤；伤害；消化系统疾病；内分泌、营养代谢性疾病；泌尿生殖系统疾病；传染病；神经系统疾病；围生期疾病。

在城市和农村，循环系统疾病仍是居民第一位死亡原因。城市居民循环系统疾病死亡率是农村居民的1.19倍；呼吸系统疾病在城市和农村都是第二位死因，农村居民呼吸系统疾病死亡率是城市的1.26倍；肿瘤在城市和农村是第三位死因，城市居民肿瘤死亡率是农村的1.34倍。

远程医疗协作覆盖181个机构

二孩政策实施后第二年，迎来一个生育小高峰，昆明市生育二胎30766人，二胎出生人数比2016年增加10679人。2017年共出生婴儿81267人，其中男孩42196人，女孩39071人，出生人口性别比为108，略高于100:103-107正常值范围。

2017年，昆明市委、市政府以三级医院为核心，开展紧密型、松散型医联体试点。在县区，以县医院为龙头，推动县、乡、村一体化管理的“医共体”试点。以10家市级医院为核心，探索各种形式的医联体建设，共覆盖519家医疗机构，市级三级医院全部参与医联体建设。其中：医疗联合体覆盖医疗机构110个，与县乡村一体化管理医共体8个，专科联盟覆盖249个医疗机构，远程协作覆盖181个医疗机构。